超微創超音波晶體乳化術
由於現代醫學的進步,白內障可藉由手術方式有效治療。目前廣泛執行的手術方式為「超音波晶體乳化術」(Phacoemulsification),可透過極小的切口移除霧化的水晶體,新型植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體,能將手術傷口縮小至 0.3 公分以下,全球每年約有數百萬的白內障患者,接受「超微創超音波晶體乳化術」。
優點
- 傷口小,組織傷害少,大幅減少術後發炎及感染
- 無需縫線,當天即可返家
- 快速恢復良好視力及日常生活
手術步驟
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STEP1
採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛。
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STEP2
利用手術器械在角膜表面製作微截口,接著分離前囊,讓超音波探針進入眼內。
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STEP3
利用超音波探頭的超音波震動將晶核碎片乳糜化。
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STEP4
再以吸除方式將晶核碎片吸出。
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STEP5
植入人工水晶體來取代原有的水晶體,透過較小的截口植入可折疊式的人工水晶體。
此種手術方式又稱為「超微創超音波乳化術」,手術全程在顯微鏡下進行。目前新式的植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體,以注射方式植入眼內,能把手術截口縮小到2.2mm以下。
飛秒老花白內障雷射
傳統白內障手術,是以手術刀在角膜的外側,開一個截口,將混濁的水晶體囊膜打開,再以超音波擊碎乳化後吸出,然後放入人工水晶體;而所謂新型的白內障前置手術,就是指從製作角膜截口,一直到擊碎硬化的水晶體這一段過程,都是使用「飛秒老花白內障雷射」來取代傳統手術刀具。
後續的「移除硬化水晶體碎片」、「清除水晶體囊碎核」等,這些步驟還是需要搭配使用超音波晶體乳化術,但由於能量消耗低,對角膜內皮細胞傷害小,術後視力品質會更佳。
有別以往手工製作截口,飛秒老花白內障雷射是以電腦程式操作飛秒雷射,同時輔以3D斷層掃描,除了能在術前精準定位,顯示囊袋位置、晶體硬化程度、角膜厚度,其即時影像還可同步監控手術狀況,以「飛秒老花白內障雷射」取代傳統手術刀具,其優點是術後無需縫線,恢復快!可降低感染風險,增加術後視力品質穩定性,提供劃時代的手術技術與優質的視力品質。
飛秒老花白內障雷射手術步驟
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1.局部麻醉
採局部點眼藥水式麻醉法,無須打針、幾乎無痛
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2.製作截口
利用雷射在角膜表面製作截口(角膜主要截口、輔助截口、散光弧度截口)
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3.環形製囊
透過飛秒雷射製作環形囊袋
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4.分解晶核
利用雷射分解晶核
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5.移除晶核
將晶核碎片乳糜化,以吸除方式將晶核吸出
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6.植入人工水晶體
透過截口植入可折疊式人工水晶體,取代原有的水晶體
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7.手術後
在手術室休息15分鐘後,若檢查沒有異狀,則可以直接返家
※飛秒老花白內障雷射係指「飛秒雷射輔助白內障前置手術加多功能人工水晶體置換術」
飛秒老花白內障雷射與超音波晶體乳化術之比較
比較項目 | 飛秒老花 白內障雷射 |
超音波 晶體乳化術 |
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手術截口 | 3D雷射微細截口,密合度緊緻。 | 手工製作截口,密合度較差。 |
前囊製作 | 雷射製作囊袋,如圓規畫圓,使囊袋周圍平整,利於人工水晶體置中擺放,術後視覺品質穩定。 | 手工製作囊袋,如手動畫圓,差異性大。 |
分解晶核 | 透過雷射精準分離晶核,可減少超音波能量,保留更多的內皮細胞,避免術後角膜水腫,恢復快速。 | 傳統超音波擊碎硬化水晶體,所需能量較高。 |
角膜散光處理 | 透過3D影像定位與電腦斷層掃描,讓角膜散光軸度確實對準,術後視力品質佳,視力清晰 。 | 採手術刀製作角膜散光軸,手術品質礙於多項變數,產生差異。 |
即時影像定位與光學斷層掃描(OCT) | 電腦斷層即時監控系統,手術高安全。 | 無。 |